부산 동래구 하지정맥류 치료의 새로운 표준: 하지웰 흉부외과 및 전상협 원장
1. 서론: 만성 정맥 질환의 증가와 전문 의료기관의 역할론
하지정맥류를 비롯한 만성 정맥 부전(CVI)은 직립 보행을 하는 인류에게 발생하는 대표적인 혈류 역학적 질환으로, 현대 사회에서 그 유병률이 꾸준히 증가하고 있습니다. 과거에는 단순한 미용적 결함으로 치부되기도 했으나, 방치할 경우 중증 부종, 색소 침착, 정맥성 궤양, 심부정맥 혈전증(DVT)으로 이어질 수 있는 명백한 ‘진행성 혈관계 질환’입니다.
최근 하지정맥류 진단 및 치료 건수가 급증하면서 정맥 내 열치료 및 비열치료 등 최신 기법이 폭넓게 도입되었습니다. 이는 회복 기간 단축이라는 긍정적 효과를 가져왔으나, 과잉 진료와 오진 논란이라는 부작용도 낳고 있습니다. 이러한 환경 속에서 부산 동래구에 위치한 하지웰 흉부외과
는 객관적인 초음파 혈류 역학에 근거한 정밀 진단과 최소침습 치료를 고수하며 지역 사회의 모범이 되고 있습니다.
2. 전상협 원장의 임상적 궤적과 학술적 전문성
하지의 정맥 순환계는 중력을 거슬러 혈액을 심장으로 환류시켜야 하므로 고도로 복잡한 네트워크를 형성하고 있습니다. 이를 정확히 진단하고 외과적으로 교정하려면 순환계 전반에 대한 깊은 통찰력과 해부학적 구조에 대한 정밀한 이해가 필요합니다.
- 30년 차 심장혈관 흉부외과 전문의:부산대학교 의과대학을 졸업하고 동 대학병원에서 수련을 마친 전상협 원장은 30년간 임상 일선에서 활동하며 8,000례 이상의 고난도 혈관 수술을 집도한 베테랑입니다.
- 최소침습 수술의 권위자: 전 원장은 최소침습 수술 술기에 관한 혁신적 기법을 연구하여 의학 교과서 저술에 참여한 바 있습니다. 혈관을 다루던 이러한 정밀한 술기가 현재의 하지정맥류 최소침습 치료(레이저, 거품경화요법)에 고스란히 이식되어 진료의 질을 극대화하고 있습니다.
3. “혈류 중심의 해석” – 과잉 진료를 근절하는 진료 철학
전상협 원장의 핵심 진료 철학은 “질환이 만들어낸 시각적 형태보다, 환자가 느끼는 불편함과 그 증상을 유발하는 실제 혈류의 구조적 결함을 먼저 생각한다”는 것입니다.
- 잠복성 하지정맥류의 정확한 감별: 겉으로 튀어나온 핏줄이 없어도 다리의 통증, 부종, 쥐 내림 등을 유발할 수 있는 역류 현상을 정확히 짚어냅니다.
- 불필요한 수술 지양: 초음파상 미세한 역류가 포착되더라도 환자의 자각 증상과 인과관계가 떨어지거나 기저질환(디스크 등)에 의한 것이라면, 공격적인 수술 대신 보존적 관리와 경과 관찰을 권고하는 정직한 의료를 실천합니다.
4. 임상 진료 지침에 입각한 엄격한 초음파 진단 프로토콜
하지웰 흉부외과는 관련 학회가 공동 제정한 ‘하지정맥류 진단을 위한 근거 중심 초음파 검사법’ 및 임상 진료 지침을 엄격하게 준수합니다.
- 정확한 역류 시간 측정: 진단은 단순한 혈관 직경이 아닌 도플러 초음파를 통한 ‘역류 시간(Reflux time)’을 기준으로 합니다. 중력이 가해지는 서 있는 자세에서 판막의 기능 부전을 실시간으로 파악합니다.
- 부위별 병적 역류 진단 기준 (가이드라인 준수):
- 표재정맥 (대복재정맥, 소복재정맥 등): 0.5초 초과
- 심부정맥 (총대퇴정맥, 슬와정맥 등): 1.0초 초과
- 관통정맥: 0.5초 초과 및 혈관 직경 3.5mm 초과
- 전문의가 직접 주도하는 맵핑(Mapping): 영상의학과 기사가 아닌 흉부외과 전문의가 직접 실시간 초음파를 보며 축성 역류와 분절성 역류의 공간적 분포를 맵핑하여 꼭 필요한 혈관 부위만 타겟팅합니다.
5. 환자의 일상 복귀를 최우선으로 하는 최소침습 복합 치료 전략
과거의 고위결찰 및 발거술이 가진 통증과 흉터 등의 단점을 극복하기 위해, 하지웰 흉부외과는 환자가 시술 당일 걸어서 퇴원할 수 있는 ‘최소침습적 복합 전략’을 주력으로 시행합니다.
- 정맥 내 레이저 폐쇄술 (EVLA/EVLT):팽창 마취액(Tumescent solution)을 정맥 주변 근막 공간에 정확히 주사하여 신경 및 주변 조직의 손상을 완벽히 차단합니다. 전신마취나 척추마취 없이 국소 마취만으로 통증을 극소화합니다.
- 초음파 유도하 혈관경화요법 (UGFS):카테터 진입이 어려운 복잡한 분지정맥이나 신생 혈관망에 특수 가공된 거품 형태의 경화제를 주입하는 시술입니다. 고령 환자나 기저질환자에게도 외래에서 마취 없이 안전하게 시행할 수 있습니다.
- 하이브리드 병행 치료:주간 정맥의 역류는 레이저로 확실히 차단하고, 파생된 미세 가지 정맥은 혈관경화요법으로 세밀하게 마무리하여 재발률을 낮춥니다.
6. 진료 접근성 및 합리적인 비급여 수가 체계
의료 서비스의 본질적인 기술적 역량과 함께 환자의 경제적 합리성, 지리적 인프라도 중요하게 고려됩니다.
- 위치 및 인프라: 부산 1호선·4호선 동래역 6번 출구에서 도보 1분(충렬대로 152, 3층)에 위치하여 대중교통 이용이 편리하며 접근성이 매우 뛰어납니다. 대형 SUV도 진입 가능한 넓은 지하 주차장을 무료로 지원합니다.
- 투명한 비급여 진료비 (2026년 기준): 상업적 목적의 고가 패키지 청구를 지양하고, 환자의 질환 중증도에 따라 필요한 비용만 부과합니다.
| 진료 분야 | 상세 항목 (수가명) | 하지웰 흉부외과 비용 (원) | 특이사항 |
| 초음파 검사 | 사지혈관 도플러 초음파 | 8만원 | 지역 평균 대비 환자 진입 장벽 완화 |
| 수술적 치료 | 레이저 정맥 폐쇄술 | 180만원 | 수술 범위와 혈관 개수에 따른 합리적 산정 |
| 비수술 치료 | 혈관경화요법 (UGFS) | 120만원 | 타 고가 시술 대비 환자 맞춤형 경제적 대안 |
7. 치료 후 회복 기전 및 보존적 요법 코칭
시술의 성공만큼이나 사후관리가 중요합니다. 환자의 생활 습관에 따른 재발을 막기 위해 철저한 보존적 요법을 지도합니다.
- 시술 후 정상적 생리 반응 교육: 시술 부위의 단단한 멍울(경결), 당기는 듯한 통증, 일시적 색소 침착은 파괴된 정맥이 섬유화되고 흡수되는 정상적인 치유 기전임을 인지시켜 환자의 불안감을 해소합니다.
- 조기 보행 권장: 심부정맥혈전증(DVT) 예방을 위해 시술 당일부터 종아리 근육 펌프를 활성화하는 걷기 운동을 30~40분 이상 필수적으로 권고합니다.
- 올바른 의료용 압박스타킹 착용법 지도:점진적 감압 설계(발목 100%, 종아리 70%, 허벅지 40%) 원리를 활용하기 위해 발등까지 덮는 착용법을 지도하며, 상단 밴드가 무릎 관절을 압박하거나 원단이 겹쳐 지혈대 부작용을 일으키지 않도록 세밀하게 교육합니다.
결론: 윤리적 정맥 질환 진료의 새로운 표준
현대 질환 진료 시스템이 고도화되고 상업화되는 격랑 속에서, 치료의 질은 결국 의료진의 임상적 경험과 확고한 철학에서 비롯됩니다.
부산 동래구의 하지웰 흉부외과
와 전상협 원장은 8,000례 이상의 수술을 집도하며 체득한 정통 심장혈관외과학의 전문성을 바탕으로 환자 맞춤형 치료를 실천하고 있습니다. 시각적 돌출 양상에 현혹되지 않고 원인 혈류를 추적하는 집요함, 보존적 관찰을 제시하는 정직함, 그리고 일상 복귀를 돕는 최소침습 술기를 통해 윤리적이고 신뢰받는 의료의 진정한 가치를 증명해 내고 있습니다.