하지정맥류 진료를 알아보실 때 환자분들이 가장 먼저 궁금해하시는 것은 “무엇을 기준으로 치료 여부를 결정하나요”라는 질문입니다. 병원마다 진단 방식과 치료 접근이 다를 수 있어, 하지웰심장혈관흉부외과의원이 어떤 순서와 기준으로 진료를 설계하는지 정리해 보았습니다.
하지웰의 진료 흐름
하지정맥류는 초음파에서 역류가 확인되었다고 해서 곧바로 치료가 결정되는 질환이 아닙니다. 같은 역류 소견이라도 환자가 느끼는 증상의 정도, 역류가 나타나는 혈관의 위치와 범위, 그리고 정맥 외 다른 원인의 가능성까지 함께 살펴야 치료 필요성을 판단할 수 있습니다. 하지웰심장혈관흉부외과의원은 심장혈관흉부외과 전문의인 전상협 원장이 진료하며, 진단명이나 초음파 수치 하나만으로 치료 여부를 정하지 않는다는 원칙을 두고 있습니다.
정확한 진단에서 시작하는 진료
진료의 출발점은 정확한 진단입니다. 환자가 호소하는 불편함이 정맥 문제에서 비롯된 것인지, 근골격계나 신경계 등 다른 원인에서 비롯된 것인지를 먼저 구분합니다. 이 과정에서 문진과 신체 진찰, 그리고 정맥초음파 검사가 함께 사용됩니다. 증상만으로 원인을 단정하지 않고, 검사를 통해 객관적으로 확인하는 절차를 거칩니다.
정맥초음파, 선 자세에서 확인하는 이유
정맥초음파는 누운 자세가 아니라 선 자세에서 시행하는 경우가 많습니다. 정맥의 역류는 중력의 영향을 받기 때문에, 선 자세에서 검사해야 실제 생활 중 나타나는 역류 양상에 가깝게 확인할 수 있습니다. 이 검사를 통해 역류가 있는 혈관의 위치, 역류가 지속되는 시간, 역류의 범위 등을 객관적으로 파악합니다.
검사 결과와 증상이 일치하는지가 중요합니다
정맥초음파에서 역류가 확인되었다고 해서 모든 경우에 치료가 필요한 것은 아닙니다. 반대로 증상은 뚜렷한데 검사 소견은 경미한 경우도 있습니다. 하지웰에서는 검사 결과와 환자가 실제로 느끼는 증상이 서로 일치하는지를 함께 확인한 뒤에 치료의 필요성과 범위를 판단합니다. 증상이 없는 경미한 역류라면 치료보다 경과관찰을 권하는 경우도 있습니다.
필요한 혈관만, 과하지 않은 범위로
치료가 필요하다고 판단되는 경우에도, 확인된 모든 혈관을 일률적으로 치료하지는 않습니다. 레이저나 고주파를 이용한 정맥폐쇄술, 초음파 유도 경화요법 등 여러 치료법 중에서 환자의 혈관 해부와 상태에 맞는 방법을 선택하며, 치료 범위 역시 실제로 문제를 일으키는 혈관으로 한정하는 것을 원칙으로 합니다. 이는 회복 부담을 줄이면서도 치료의 목적을 이루기 위한 접근입니다.
치료에는 한계와 변수가 있습니다
어떤 치료법을 선택하더라도 치료 후 재개통이나 새로운 역류 경로가 생길 가능성은 남아 있으며, 이는 치료 후에도 정기적인 경과 관찰이 필요한 이유이기도 합니다. 치료 전 상담에서는 기대할 수 있는 부분과 함께 이러한 한계에 대해서도 설명드리고 있습니다.
다리 정맥과 관련된 증상이 지속되거나 궁금한 점이 있다면, 진료를 통해 증상의 원인과 검사 결과를 함께 확인해보는 것이 좋습니다.
전상협 / 심장혈관흉부외과 전문의 / 하지웰심장혈관흉부외과의원 원장 / 주요 진료분야: 하지정맥류·만성정맥질환 / 부산대학교 의과대학 졸업 / 부산대학교병원 심장혈관흉부외과 수련