하지정맥류 시술 후 보행과 종아리 근육 펌프의 관계를 설명합니다. 걷기를 시작할 시점과 활동량, 일반적인 불편감과 주의할 증상을 함께 살펴보세요.
시술 후, 다리를 언제부터 움직여도 될까
레이저나 고주파를 이용한 하지정맥류 시술을 받고 나면 많은 분들이 “언제부터 걸어도 되는지”, “다음 날 출근해도 괜찮은지”를 가장 먼저 궁금해합니다. 시술 부위에 압박붕대나 압박스타킹을 착용한 상태에서 다리가 뻐근하거나 당기는 느낌이 들면 걷는 것 자체가 조심스러워지기 때문입니다. 특히 시술 당일 병원을 나서면서 계단을 오르거나 대중교통을 이용해야 하는 상황이라면, 이 질문은 더 구체적이고 현실적으로 다가옵니다.
걷기가 오히려 회복에 도움이 되는 이유
이 질문에 대한 답은 예상과 반대인 경우가 많습니다. 정맥 순환은 심장 박동만으로 이루어지는 것이 아니라, 종아리 근육의 수축과 이완, 이른바 '근육 펌프' 작용에 크게 의존합니다. 걸을 때 종아리 근육이 수축하면 그 안을 지나는 정맥이 눌리면서 혈액이 판막을 통해 위쪽으로 밀려 올라가고, 근육이 이완되면 판막이 닫혀 혈액이 아래로 되돌아가는 것을 막습니다. 시술 후 움직이지 않고 오래 누워만 있으면 이 펌프 작용이 줄어들어 오히려 정맥 내 혈류가 느려질 수 있습니다.
그림. 보행 시 종아리 근육의 수축과 이완이 정맥 판막을 통해 혈액을 위쪽으로 밀어 올리는 근육 펌프 작용을 나타낸 개념도입니다.
정상적인 불편감과 주의가 필요한 신호 구분하기
시술 직후 다리가 뻐근하거나 눌리는 듯한 압박감이 있는 것은 흔한 반응이며, 그 자체가 보행을 미뤄야 할 이유는 아닙니다. 다만 걸을 때 통증이 급격히 심해지거나, 한쪽 다리만 갑자기 붓고 열감이나 발적이 함께 나타나거나, 종아리를 눌렀을 때 참기 힘든 통증이 있다면 이야기가 다릅니다. 이런 신호는 단순한 시술 후 반응과 구분해서 확인해야 하는 경우입니다.
정맥초음파로 확인하는 것들
이 때문에 시술 후 일정 기간 안에 정맥초음파로 치료한 정맥이 잘 폐쇄되었는지, 그리고 인접한 심부정맥 쪽으로 혈전이 진행되지 않았는지를 확인하는 과정이 포함되는 경우가 많습니다.
검사 결과가 말해주는 것
초음파에서 치료 부위가 계획대로 폐쇄되고 특이 소견이 없다면, 보행을 포함한 일상 활동 범위를 비교적 이른 시점부터 서서히 늘려가는 것이 회복에 도움이 되는 경우가 많습니다. 반대로 추가로 확인할 소견이 있다면 활동 범위와 압박 기간을 조정하게 됩니다.
보행 재개 시점, 무엇에 따라 달라질까
다만 구체적으로 시술 후 며칠째부터, 하루에 얼마나 걸어도 되는지는 시술 종류(레이저·고주파 등 열을 이용한 방법인지, 경화요법인지, 발거술을 함께 시행했는지)와 치료한 정맥의 범위, 압박요법을 적용하는 방식, 그리고 개개인의 회복 속도에 따라 달라질 수 있어 일률적으로 정하기 어렵습니다. 예를 들어 치료한 정맥의 길이가 길거나 여러 부위를 함께 치료한 경우와, 국소적으로 짧은 구간만 치료한 경우는 초기에 권장되는 활동 강도가 다를 수 있습니다.
일률적인 정답이 없는 이유
“당일부터 정상적으로 걸을 수 있다”는 식의 표현도 실제로는 개인차가 있을 수 있는 이야기입니다. 같은 시술을 받았더라도 치료 범위나 동반 질환, 직업 특성(장시간 서 있는 일인지, 앉아서 하는 일인지)에 따라 권장되는 활동 범위가 달라질 수 있습니다. 그래서 인터넷에서 접한 일반적인 정보보다는 실제로 시술을 진행한 의료진이 안내하는 압박 기간과 활동 범위 지침을 우선하는 것이 바람직합니다.
다음 행동
보행 재개 시점이나 활동 범위 지침이 명확하지 않거나, 걷는 과정에서 앞서 말한 주의 신호(급격한 통증 악화, 한쪽 다리만의 갑작스러운 부종, 열감·발적 등)가 나타난다면 시술받은 의료진에게 확인하거나 진료를 통해 원인을 확인해보는 것이 좋습니다.
전상협 / 심장혈관흉부외과 전문의 / 하지웰심장혈관흉부외과의원 원장 / 주요 진료분야: 하지정맥류·만성정맥질환 / 부산대학교 의과대학 졸업 / 부산대학교병원 심장혈관흉부외과 수련